Migraine : les triptans
Les triptans sont des médicaments assez récents (années 1990), très efficaces contre les crises de migraine. Contrairement aux médicaments anti-douleurs, les autres médicaments proposés en cas de crise, les triptans agissent directement sur le phénomène de dilatation des vaisseaux.
Ils sont disponibles sur ordonnance.
- En 2009, sept triptans différents existent sur le marché.
- Ils sont tous différents : il est parfois nécessaire d'en essayer plusieurs avant d'en trouver un qui soit efficace.
Pour en savoir plus : traitement de la crise.
Les triptans en pratique
Les triptans sont recommandés si l'anti-douleur n'a pas été efficace.
Cela étant, si au bout de plusieurs crises, vous constatez que les anti-douleurs ne font jamais effet mais que les triptans sont toujours efficaces, vous pouvez alors prendre directement un triptan. Votre médecin vous expliquera la stratégie à adopter.
Les triptans sont à prendre le plus tôt possible, dès le début des maux de tête, mais ne pas pendant l'aura s'il y en a une.
Les différents triptans contre la migraine
Il existe sept triptans différents, existant sous des formes galéniques variées :
- Comprimé.
- Comprimé lyoc ou orodispersible (se dissolvant dans la bouche pour un effet plus rapide).
- Spray nasal, pratique en cas de vomissements.
| Nom | Type | Pour qui ? |
|---|---|---|
| Sumatriptan | Comprimé ou spray nasal | Adulte et enfant de plus de 12 ans |
| Zolmitriptan | Comprimé ou comprimé orodispersible | Adulte |
| Eletriptan | Comprimé | Adulte |
| Almotriptan | Comprimé | Adulte |
| Frovatriptan | Comprimé | Adulte |
| Naratriptan | Comprimé | Adulte |
| Rizatriptan | Comprimé | Adulte |
Il est conseillé d'essayer un triptan pendant 3 ou 4 crises avant de voir s'il est efficace et d'éventuellement en changer (toujours avec l'avis du médecin).
Contre-indications des triptans
Comme les triptans ont une action sur les vaisseaux sanguins, ils sont contre-indiqués en cas de risque cardiovasculaire (antécédent d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral, hypertension artérielle...).
Par ailleurs, certains triptans entraînent une somnolence ou des troubles digestifs.
Il ne faut pas associer un triptan et un dérivé de l'ergot de seigle sous peine de voir se cumuler l'effet de constriction des vaisseaux.
Pour en savoir plus : traitement de la crise.
Si les crises sont trop fréquentes ou trop intenses, il peut être également nécessaire de suivre un traitement de fond.
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