Les traitements de la crise

La migraine peut être traitée par des médicaments destinés à apaiser les crises quand elles surviennent, mais aussi par des traitements de fond pour espacer les crises. Les deux types de traitement sont souvent combinés.

Les différents médicaments contre la migraine

Les médicaments de la crise consistent à calmer la douleur quand une crise survient.

Le but est de permettre de raccourcir la durée de la crise et de permettre un retour à l'état normal le plus rapidement possible.

Les médicaments de la crise sont :

• Les médicaments anti-douleurs (antalgiques) et anti-inflammatoires.
• Les triptans agissant sur la dilatation des vaisseaux.

Certaines personnes préféreront les anti-douleurs alors que d'autres jugeront les triptans plus efficaces. Le médecin doit vous aider à trouver ce qui vous convient le mieux.

Les dérivés ergotés ou dérivés de l'ergot de seigle sont parfois proposés (ergotamine, dihydroergotamine). Cependant, depuis l'arrivée des triptans, ils sont moins employés car ils entraînent souvent des nausées et vomissements. Notez qu'il ne faut surtout pas associer un triptan et un dérivé ergoté.

Des traitements complémentaires peuvent permettre de soulager les nausées ou d'aider à dormir pendant la crise.

Migraine : traiter vite et fort

Pour être efficace, l'anti-douleur ou le triptan doit être pris dès les premiers symptômes, avant que la crise s'installe vraiment.

Le médecin prescrit généralement deux types de médicaments, un anti-inflammatoire et un triptan à prendre si le premier médicament n'a pas fait effet au bout de deux heures.

Dans certains cas, il est également possible d'associer les deux.

Essayer plusieurs traitements

Lorsqu'on est migraineux, il n'est pas conseillé de se soigner tout seul. Le risque de l'automédication est de ne pas parvenir à soulager la crise efficacement. Il y a par conséquent un risque d'abus médicamenteux.

Pour en savoir plus : migraine par abus médicamenteux.

Il est courant de ne pas trouver tout de suite de traitement efficace. Il peut être nécessaire d'essayer plusieurs médicaments pour en trouver un qui soulage rapidement les douleurs.

Le médecin doit vous aider à trouver une stratégie efficace.

Savoir si un traitement est efficace

Un médicament est efficace si :

• Il apporte un soulagement deux heures après la prise.
• Il est bien toléré (pas de douleurs abdominales ou d'autres effets secondaires).
• Une seule prise suffit.
• Il permet de reprendre rapidement les activités sociales, professionnelles et familiale.

Les gestes qui soulagent la migraine

Malgré des médicaments efficaces, quand la crise est installée, il faut parfois attendre de longues minutes avant d'être soulagé.

Voici quelques gestes simples qui peuvent soulager pendant la crise et atténuer la douleur :

• Massez la tempe du côté douloureux, et massez l'ensemble du visage et du crâne (vous pouvez utiliser des huiles essentielles, voir phytothérapie).
• Faites tremper vos mains dans l'eau chaude, cela vous aidera à vous relaxer.
• Appliquez sur vos tempes des compresses glacées.
• Essayez de vous isoler dans une pièce calme et peu éclairée, au besoin en mettant des lunettes noires ou des bouchons d'oreille.
• Buvez du café fort : la caféine aide les vaisseaux sanguins à se resserrer et soulage temporairement.